橫位是一種少見的異常胎位。橫位時,胎兒身體的縱軸與母體的縱軸呈垂直交叉,胎兒以肩部為先露部。一般情況下,橫位是不可能自然分娩的。橫位多見于弓形子宮,子宮腔的形狀適合于胎兒橫臥;也常見于腹壁松弛的經產婦或骨盆狹窄者。橫位時,胎兒由于先露部不能銜接于骨盆入口,而自由的活動于子宮腔內。橫位的風險,在于胎膜破裂后易發(fā)生臍帶脫垂或胎臂滑出。臨產時胎膜破裂后,在強烈的子宮陣縮下,若仍未能得到及時的處理,便將成為忽略性橫位,胎肩嵌頓于骨盆腔內不但可以造成胎兒死亡,還可以導致子宮破裂危及母親的生命。
妊娠30周前如發(fā)現橫位時,醫(yī)師會叮囑孕婦避免性生活及負重,以預防胎膜早破。妊娠30周后,醫(yī)師會推薦試用膝胸臥位或臀高、頭低位進行糾正,這些是較為安全的糾正胎位的方法。腹壁松弛的孕婦,有時醫(yī)師還可以試行外倒轉術。需要注意的是當糾正困難時,特別是對初產婦,切不可強行糾正。橫位發(fā)生胎膜早破時,孕婦應取臥位送往醫(yī)院,醫(yī)師會根據具體情況進行妥善處理。妊娠足月仍為橫位者,應行選擇性剖宮產術。